怎樣解決洗手依從性問題,從這4個方面做起
手衛生作為規范預防的核心措施,是預防和控制醫院感染的重要內容之一,也是“二級甲等”評價的核心條款。2019年11月26國家衛生健康委員會發布《醫務人員手衛生規范》修訂本標準,該標準WS/T313—2019將代替WS/T313—2009于2020年6月1日實施。為提高手衛生在防控中的作用,需要做以下工作:
第一: 完善硬件設施建設
手衛生硬件設施建設是提高手衛生依從性的基礎。對麻醉手術部和中心供應室進行改造,安裝了感應水龍頭。臨床、醫生、行政、后勤等科室更換為非手觸式水龍頭,配備洗手液、免洗洗手消毒液,泳池上方張貼“七部洗法”示意圖,并在每個病房門口張貼“溫馨提示”,提醒醫務人員進行手部衛生。
醫院感染科安排專人每天發放干廁紙(費用由醫院承擔),提高臨床利用率。每月統計手部衛生用品,每季度在醫院感染委員會進行宣傳,提高各科室的依從性。
第二:手衛生教育培訓
1教育和培訓是提高手衛生的基礎和關鍵。為提高手衛生知識知曉率,我院將手衛生的重要性、手衛生適應癥、正確洗手和手消毒作為重點培訓內容之一。所有工作人員都被安排到大院進行現場手衛生培訓。培訓結束后,組織臨床、醫療、后勤人員進行現場抽樣、成對檢查、現場示范操作等方法,檢驗培訓效果。通過大規模的手衛生培訓,提高了手衛生知識知曉率。
2護理部組織、醫院感染科對實習生和新人進行了手衛生定義、七步洗滌技術和五個重要時刻的培訓。醫院感染科根據各科室特點,制作醫院感染PPT,并利用晨會等時間在科室開展小培訓,從點到面地推進手衛生工作。
第三: 工作場所提醒
在醫院感染委員會的指導下,在今年的“手衛生活動周”上,我們與全院每一位員工鄭重簽訂了《手衛生承諾書》。同時,我們制作了“五個重要時刻”的海報,張貼在護士站和醫生辦公室。通過以上措施,提高了醫務人員手衛生的頭腦風暴意識。
第四:有問題及時溝通
1.臨床醫生手衛生依從性普遍低于護士。針對這一問題,醫院感染科積極與科室主任溝通??剖抑魅我幏读伺R床醫生的管理,對提高臨床醫生的手衛生依從性起到了示范作用。
2.針對臨床醫生接觸病人前后洗手依從性低的現狀,醫院感染科和護理科共同推進手衛生工作。護士以科室為單位,攜帶手部消毒劑,協助和督促臨床醫生做好與病人接觸前后的手衛生工作,幫助臨床醫生養成手衛生習慣。
3.定期和不定期的手衛生監測。通過監測,強化手衛生觀念,提高醫務人員手衛生依從性,降低醫院感染發生率。組織新員工擔任“神秘人”,對各科室手衛生達標情況進行暗訪,暗訪結果納入醫院績效考核。
“控制感染,從手做起”醫務人員做好手部皮膚清潔消毒工作,對控制醫院感染、降低感染率具有十分明顯的作用,對患者和醫務人員具有雙向保護作用。通過多項措施和方法,旨在增強全院醫務人員的意識,讓手衛生規范扎根于每一位醫務人員的心中,從細微處,規范各項治療措施的實施,減少醫院交叉感染的發生。
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