手衛生作為規范預防的核心措施，是預防和控制醫院感染的重要內容之一，也是“二級甲等”評價的核心條款。2019年11月26國家衛生健康委員會發布《醫務人員手衛生規范》修訂本標準，該標準WS/T313—2019將代替WS/T313—2009于2020年6月1日實施。為提高手衛生在防控中的作用，需要做以下工作：

第一： 完善硬件設施建設

手衛生硬件設施建設是提高手衛生依從性的基礎。對麻醉手術部和中心供應室進行改造，安裝了感應水龍頭。臨床、醫生、行政、后勤等科室更換為非手觸式水龍頭，配備洗手液、免洗洗手消毒液，泳池上方張貼“七部洗法”示意圖，并在每個病房門口張貼“溫馨提示”，提醒醫務人員進行手部衛生。

醫院感染科安排專人每天發放干廁紙（費用由醫院承擔），提高臨床利用率。每月統計手部衛生用品，每季度在醫院感染委員會進行宣傳，提高各科室的依從性。

第二：手衛生教育培訓

1教育和培訓是提高手衛生的基礎和關鍵。為提高手衛生知識知曉率，我院將手衛生的重要性、手衛生適應癥、正確洗手和手消毒作為重點培訓內容之一。所有工作人員都被安排到大院進行現場手衛生培訓。培訓結束后，組織臨床、醫療、后勤人員進行現場抽樣、成對檢查、現場示范操作等方法，檢驗培訓效果。通過大規模的手衛生培訓，提高了手衛生知識知曉率。

2護理部組織、醫院感染科對實習生和新人進行了手衛生定義、七步洗滌技術和五個重要時刻的培訓。醫院感染科根據各科室特點，制作醫院感染PPT，并利用晨會等時間在科室開展小培訓，從點到面地推進手衛生工作。

第三： 工作場所提醒

在醫院感染委員會的指導下，在今年的“手衛生活動周”上，我們與全院每一位員工鄭重簽訂了《手衛生承諾書》。同時，我們制作了“五個重要時刻”的海報，張貼在護士站和醫生辦公室。通過以上措施，提高了醫務人員手衛生的頭腦風暴意識。

第四：有問題及時溝通

1.臨床醫生手衛生依從性普遍低于護士。針對這一問題，醫院感染科積極與科室主任溝通?？剖抑魅我幏读伺R床醫生的管理，對提高臨床醫生的手衛生依從性起到了示范作用。

2.針對臨床醫生接觸病人前后洗手依從性低的現狀，醫院感染科和護理科共同推進手衛生工作。護士以科室為單位，攜帶手部消毒劑，協助和督促臨床醫生做好與病人接觸前后的手衛生工作，幫助臨床醫生養成手衛生習慣。

3.定期和不定期的手衛生監測。通過監測，強化手衛生觀念，提高醫務人員手衛生依從性，降低醫院感染發生率。組織新員工擔任“神秘人”，對各科室手衛生達標情況進行暗訪，暗訪結果納入醫院績效考核。

“控制感染，從手做起”醫務人員做好手部皮膚清潔消毒工作，對控制醫院感染、降低感染率具有十分明顯的作用，對患者和醫務人員具有雙向保護作用。通過多項措施和方法，旨在增強全院醫務人員的意識，讓手衛生規范扎根于每一位醫務人員的心中，從細微處，規范各項治療措施的實施，減少醫院交叉感染的發生。