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      重復使用內鏡附件消毒滅菌及儲存方法

      發表時間:2019-07-09 14:51【

      重復使用的內鏡附件到底包括什么呢?

        首先,內鏡附件分為三種:高度危險的、中度危險的以及低度危險的,若是高度危險的附件,推薦使用一次性產品,如符合重復使用規定的附件應進行滅菌處理。中度危險的附件應進行高水平消毒。而低度危險只需要低水平消毒或清潔。


        活檢鉗、導絲、細胞刷及其他切割器械,這種對于穿透黏膜屏障為高度危險的附件推薦一次性使用。目前在我院內鏡中心,高度危險附件,如活檢鉗、導絲,手術所有切開刀,均為一次性使用產品,不進行重復利用。

      內鏡附件消毒

        而可重復使用的內鏡附件消毒時應先清洗,再進行消毒或滅菌處理。適合超聲清洗的附件,應遵循生產廠家說明書使用醫用多酶清洗劑進行超聲清洗后再進行漂洗、消毒(滅菌)和干燥。內鏡用注水瓶及連接管,每日至少進行一次高水平消毒或滅菌。內鏡附件如耐熱、耐高壓,我們首選壓力蒸汽滅菌,不能使用壓力蒸汽滅菌時,應選擇過氧化氫低溫等離子滅菌、環氧乙烷滅菌。


      1.從診室里第一時間出來的內鏡附件我們要擦拭清潔附著在表面的液體及污物,用浸過清洗液(酶液)的紗布來擦拭表面,然后浸泡刷洗避免污物干涸:將附件浸泡在清洗液中并用柔軟的清洗刷刷洗,再用超聲波清洗,通過超聲作用把附件徹底清洗。用清水沖洗附件,然后用滅菌紗布擦干水分。如果需要達到滅菌狀態,把用密封袋封好的附件放置于壓力蒸汽滅菌器中,通過高溫高壓方法殺滅所有微生物。


        2.我們經常使用的為高水平消毒劑,其中包括戊二醛、鄰苯二甲醛、過氧乙酸。戊二醛可用于手工和自動清洗消毒機消毒,堿性戊二醛消毒內鏡的時間應≥10min;鄰苯二甲醛可用于手工和自動清洗消毒機消毒,其殺滅微生物的效力優于戊二醛,鄰苯二甲醛消毒內鏡的時間≥5min;過氧乙酸可用于手工和自動清洗消毒機消毒,其消毒內鏡的時間應≥5min;


        3.消毒后的內鏡附件存放于儲存柜中,儲存柜應表面光滑,無縫隙,便于清潔和消毒,通風良好,保持干燥。

        文章來源:(北大感控之窗)北京大學第一醫院  張援華、王依晗

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