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      朗索消毒

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      醫用消毒劑

      硬式內鏡清洗消毒流程規范

      發表時間:2019-06-19 14:51【

        硬式內鏡主要是金屬材料構建,如腹腔鏡、關節鏡、陰道鏡、直腸鏡等;內鏡材質特殊,構造精密,管腔竇道多,不耐高溫,高壓,易腐蝕,且該類器械定期地暴露于有機質中,極易攜帶病原微生物。使用后的內鏡未經恰當的清洗、消毒、滅菌處理,可能埋下隱患,導致患者交叉感染的發生。


      一、用后處理

        內鏡使用后立即用流動水徹底沖洗,除去血液、粘液等污染物;鏡子道光束接頭內光纖受污后及時清洗或擦干凈(紗布、醫用濕巾),處理后將其分別放置于專用籃筐或容器內。避免與其他器械混裝、防止因碰撞造成鏡身損壞,影響成像。


      二、回收、核查

        清洗處理前檢查和評估器械的完好狀態,檢查鏡身是否變形,鉗類張開閉合是否靈活,外套管或電凝器械絕緣體有無表皮破裂等。


      三、清洗


      1.預處理

        采用手工清洗方法進行預清洗、沖洗。在流動水下進行沖洗、刷洗或軟布擦洗硬式內鏡的鏡身,打開所有開口,將其拆卸為單元最小化,徹底沖洗空腔;使用毛刷刷洗官腔器械,用壓力水槍進行官腔以及表面器械鉸鏈、縫隙處沖洗。


      2.清洗消毒

        目前國內醫院對硬式內鏡所采用的手工清洗消毒和機械清洗消毒兩種方法。


      機械清洗消毒

        經手工預處理后采用全自動清洗消毒器,對內鏡進行集中、統一清洗消毒,運行預先設定好的清洗消毒程序,一次性完成內鏡的清洗、漂洗、消毒、干燥。清洗前,將硬式內鏡裝載于專用清洗架上,確保器械表面和官腔內部得到徹底清洗,其他器械應放置于清洗籃筐中清洗。


      手工清洗消毒

        1.初洗

        將鏡體、鏡鞘等配件浸沒于多酶清洗劑中,使用軟毛刷刷洗彎曲部以及官腔內,使用官腔清洗刷,刷洗時必須兩頭見刷頭。清洗內鏡鏡頭可使用75%乙醇棉簽擦拭。

      內鏡多酶清洗劑

      朗索內鏡多酶低泡清洗劑

        2.精洗

        采用超聲加多酶清洗劑方式進行精洗。


        3.漂洗、檢查

        漂洗時采用高壓水槍將管道內沖洗干凈,檢查有銹漬做除銹處理(醫用器械除銹劑比例1:10),有殘留污物重洗,腐蝕或損壞的部件應淘汰。

      醫用除銹劑

      朗索醫用除銹劑

        4.潤滑、消毒與干燥

        將部件置于醫療器械潤滑劑(配比1:10~20)中30s,消毒方法首選濕熱消毒,也可采用75%乙醇擦拭消毒,而后置于醫用干燥柜中干燥或氣槍吹干。

      醫用潤滑油

      朗索醫用器械潤滑油

      四、包裝、滅菌

        根據硬式內鏡滅菌方法選擇相應的包裝。適用于壓力蒸汽滅菌的,注意按照說明書選擇溫度與壓力;對于不耐熱的部件可采用低溫等離子滅菌,其處理效率快,與大部分器械兼容;無低溫滅菌設備時可采用2%戊二醛浸泡10h滅菌。


      五、注意事項

        內鏡及附件進行浸泡和清洗時,水溫不要>40℃;

        勿將鏡頭、照相系統和光纜使用超聲波清洗;

        導光束等線圈類的接頭部不可水洗;

        清洗后的部件要徹底干燥,防止生銹;

        清洗、檢查和包裝中,不要講內鏡及期限交叉或重疊放置,各個器械應單獨平穩放置,電纜線應順勢盤繞。

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