醫療器械是指醫學領域內所使用的各種器械，包括用于臨床診斷治療的各種器械、醫學試驗和臨床檢驗的各種器材。使用后的器械污染嚴重，許多器械帶有血跡、膿跡、干燥的排泄物和分泌物，若清洗不徹底會給滅菌帶來困難甚至造成滅菌失敗。

醫療器械清洗滅菌現狀

　　國內有調查證明，一些已經滅菌處理的器械上仍存在一些潛血陽性，特別是帶有齒、縫隙、細孔和關節的器械比較難清洗，容易造成清洗不徹底現象。醫療器械上污染的蛋白性有機物清洗不徹底，對微生物具有保護作用，容易造成滅菌失敗。造成器械清洗不徹底的原因主要是對清洗不夠重視、刷洗不夠仔細，難洗的部位被忽略和遺漏，所用洗滌劑或清洗方法不當等。

　　根據現代預防醫學觀點，污染醫療器械的處理程序應該是消毒、清洗、干燥、滅菌，這樣更有利于減少醫護人員醫院內職業感染，保護環境不受污染，更符合衛生學要求。正確的清洗方法、規范的清洗流程、清洗設備的合理使用不僅能夠保證器械潔凈,而且為滅菌器械提供無菌保障。

如何正確徹底的清洗？

　　要取得良好的清洗效果就必須注重流程的細節及要點。

合理的回收方法

　?、倨餍到ㄗh用后進行簡單沖洗，并及時密封下送CSSD(消毒供應中心）；

　?、谌绮痪邆錄_洗條件，建議及時密封下送CSSD；

　?、垡部墒褂脤Ｓ帽駝┻M行保濕處理，并及時密封下送CSSD。

正確、充分的預處理

　　國內大多數醫院都有該步驟，在CSSD中用于機洗前的預處理以及對于干涸污垢的潤濕處理。國外也非常重視預浸泡操作。正確的預浸泡可降低清洗難度。

　?、偃绻餍当砻嫜鄹珊?，建議使用多酶清洗劑進行預浸泡以后，再將器械進行機器或者手工清洗。

　?、谌绻餍当砻嫜蹪駶?，建議進行簡單沖洗以后在進行機械清洗。

　　選用具有去污效果的清潔劑（如多酶清洗劑、堿性清洗劑等），該清潔劑不會導致蛋白質變性，利于降低器械表面的污染物負載。

有針對性的清洗方式

　　1．任何殘留的有機物質如血塊、膿、蛋白質、粘液、油污等都會妨礙微生物與滅菌媒介有效接觸，且會產生細菌的保護膜而影響滅菌效果，導致化學消毒，氣體、蒸汽、熱空氣、以及低溫滅菌的失敗。

　　2.滅菌過程是不包括任何清洗的過程，有污物的物品在滅菌后污物繼續存在。

　　3．正確的清洗處理過程，可最大限度地減少器材的受腐蝕程度。

　　4．正確的清洗處理過程，可最大限度地減少操作人員被感染的機會。

低泡、高效的清洗劑

　　酸性清洗劑：對無機固體粒子有較好的溶解去除作用，對金屬物品的腐蝕性??；

　　多酶清洗劑：較強去污能力，能快速分解蛋白質等；

　　中性清洗劑：對金屬無腐蝕；

　　堿性清洗劑：應對各種有機物有較好的去除作用，對金屬腐蝕性小，不會加快返銹。

朗索醫用多酶低泡清洗劑

　　快速，可快速分解各種有機物；低泡酶，適合于各類清洗系統；pH值呈中性，對各類精密醫療器械均無腐蝕；無毒，對環境無污染；適用于被生物器官組織和血液污染的內窺鏡、器械、管道和容器等的洗滌。