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      外科手術前醫務人員手部消毒的方法

      發表時間:2019-10-10 16:40【

        據國家衛生部統計,我國醫院感染率平均大約為百分之四至百分之八,死亡率達到百分之七十,其中由醫務人員的手傳播細菌而造成的醫院感染約占百分之30.盡管手衛生室控制醫院感染的最基礎環節,對控制醫院感染具有舉足輕重的意義。所以提高洗手行為的依從性,切斷這一傳播途徑,是控制醫院感染的重要措施。


        外科手術前醫務人員要用肥皂或者皂液和流動水洗手,再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。但是現在有了新型的免洗手消毒液后,外科手部消毒減短了外科醫務人員的手部消毒步奏,從前可能需要五至十分鐘的準備時間,現在可以縮減到二分鐘以內,大大提高了工作效率。

      手衛生消毒

        手上皮膚微生物可分為兩大類:常居菌和暫居菌。常居菌可在皮膚上生長繁殖,并可重復分離,一般方法不易殺滅。暫居菌是在工作中臨時污染的微生物,只能在短期內分離,很少在皮膚上繁殖。


        暫居菌的組成往往與從事的工作有關,與醫院感染關系密切,一般來源于環境。所以手術室護士更要嚴格執行外科手消毒,避免交叉感染事故發生。確保手術順利完成。


        清洗雙手時,應注意清潔指甲下得污垢和手部皮膚的褶皺處。用無菌干毛巾依次擦干雙手、前臂上上臂前三分之一,嚴禁來回檫手。不同患者手術之間、手套破損或手被污染時,應重新進行外科洗手和外科手消毒。洗手時應掌心相對,雙手交叉指縫相互搓揉,掌心對手背沿指縫相互搓揉,交換進行。彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉,交換進行。右手握住左手大拇指旋轉搓揉,雙手交換進行。


      外科手術前手衛生消毒方法:


      一.準備

        規范著裝,洗手衣束在洗手褲內,帽子遮住頭發,口罩遮住口鼻

        根據要求修剪指甲,并清洗指甲下的污垢

        取下手部飾物,卷起衣袖至上臂1/3以上


      二、洗手

        流動水濕潤雙手及手臂,取洗手液約3ml涂滿雙手,按照六步洗手法(內、外、夾、弓、大、立)揉搓雙手:

        內:掌心相對,手指并攏,相互揉搓

        外:掌心對手背,手指交叉,沿指縫相互揉搓,交替進行

        夾:掌心相對,手指交叉,沿指縫相互揉搓

        弓:彎曲各手指關節在另一手掌心旋轉揉搓,交替進行

        大:一手握另一手大拇指旋轉揉搓,交替進行

        立:將五個手指尖并攏,放在另一手掌心旋轉揉搓,交替進行。洗手時間共約2min


      三、洗手臂

        取洗手液約3ml,涂滿前臂及上臂下1/3處

        環形揉搓腕部、前臂、上臂下1/3處,時間約1min。再次取洗手液約3ml,換手清洗另一手臂。


      四、沖洗

        指尖向上,流動水沿一個方向由手、前臂向肘部流下,不可在水中來回移動手臂,徹底沖洗干凈


      五、干手

        取一塊無菌巾拍干雙手

        將無菌巾對折成三角形搭在一側手臂上,另一只手握住兩側順勢向上至上臂下1/3處擦干。取另一塊無菌巾,同法擦干另一側。


      六、外科手消毒

        掌心取免洗外科手消毒液約5ml,將另一手指尖置于該掌心消毒液內浸泡約5s

        用剩余的消毒液充分均勻涂抹于另一手的前臂及上臂下1/3處,由前臂向上臂下1/3環形揉搓直至消毒液徹底干燥(10~15s)。再次取免洗外科手消毒液約5ml于另一掌心,換手消毒另一手臂。

        最后取免洗外科手消毒液約5ml涂滿雙手,按照七步洗手法(內、外、夾、弓、大、立、腕)揉搓雙手至手腕20~30s,直至消毒劑徹底干燥。

        抬高肘部及手臂,雙手置于胸前,不可觸碰任何物品,進入手術間。

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