使用護手霜對醫務人員衛生手消毒有影響嗎?
健康完整的皮膚是進行有效的手衛生消毒的前提條件,根據調查醫務人員手部濕疹的發病為20%~40%,2004年,德國職業病最多的仍然是皮膚疾病。因此,采取一些保護措施如使用護手霜對于保護醫務人員的雙手是非常必要的。
那么使用護手霜對衛生手消毒有影響嗎?
一般來說使用肥皂洗完手后使用護手霜比較好,而相關的皮膚刺激實驗也證明護手霜可以有效的保護手部皮膚,對于緩解皮膚濕疹、干燥、紅和皸裂有一定的效果。經常使用護手霜可以將接觸性皮炎的發病率降低50%。
除了護手霜帶來的好處,對于醫務人員來說,護手霜是否與酒精基的速干手消毒劑可以發生反應,從而降低速干手消毒劑的消毒效果呢?因為大多數的酒精基手消液并沒有針對護手霜進行試驗以確定手消液與護手霜之間的潛在交互作用,而不得不承認,在醫院,醫務人員每天可能會數次的使用護手霜,同時也使用速干手消毒液。
為了解護手霜的使用是否對酒精基的速干手消毒劑的使用效果有影響,有學者進行了相關試驗,研究人員將120名志愿者分成ABCDEF六組,每組20人進行實驗。為保障六組成員的采樣前手部條件一致,對他們進行了“人工污染”,所有成員的雙手浸入到事先調制好的含有大腸埃希菌標準菌株的中度污染的液體中五秒鐘,然后自然涼干,這時所有志愿者雙手的菌落數量基本一致。然后進行實驗:A組為對照組,成員僅使用速干免洗手消毒劑,B組成員手消毒前五分鐘使用護手霜,C組成員手消毒前1小時使用護手霜,D組成員手消毒前使用肥皂洗手,E組成員先使用肥皂洗手,然后手消毒前五分鐘使用護手霜并,F組成員也先使用肥皂洗手,然后手消毒前1小時使用護手霜。然后再進行采樣,比較6組志愿者手部菌落數量的減少情況,如下表所示。
上圖為6組的實驗結果
最終結果顯示,各組手消毒的效果基本一樣,并沒有受到護手霜的影響。同時,也沒有時間上的影響,手消毒前5分鐘和1小時使用護手霜不影響消毒效果,而且與是否使用肥皂先洗手也無關,是否用事先肥皂洗手并不影響后面手消毒的效果。
根據研究結果,作者認為事先使用非抗菌洗手皂液洗手并沒有增強手消液的消毒效果,相反手消液的抗菌效果有所減弱,可能由于志愿者洗手的揉搓時間太短的原因。由于洗手液潛在的刺激作用,建議只有在雙手比較臟的時候使用洗手液,不需要為預防感染而常規使用洗手液洗手。
該研究證實酒精基的速干手消毒液的消毒效果并不會因為事先使用護手霜而有所影響,而日常的手部皮膚護理需要經常使用護手霜。至于使用護手霜后立即使用手消劑是否會影響消毒效果仍需進一步研究。
最后小編認為,該研究提示三個重要的信息:
首先酒精基的速干手消毒液的消毒效果并不會因為事先使用護手霜而有所影響;
其次,手消前使用洗手液并不能取得更好的消毒效果,相反可能會降低手消毒的效果,因此不要常規的使用洗手液洗手;
最后,醫務人員保護雙手很重要,建議經常使用護手霜來保護手部皮膚,涂完護手霜不會影響速干手消毒劑的消毒效果,至少涂完護手霜5分鐘后不會影響。
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