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            術前使用氯己定沐浴對降低手術部位感染真的有效嗎?

            發表時間:2019-11-20 15:42【

              正常皮膚表面有大量常駐菌和暫居菌。常駐菌是定植于皮膚表面的菌群,大部分無致病性;暫居菌主要通過接觸而附著于皮膚表面,容易用肥皂和水清除,暫居菌如革蘭陰性菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等,均具有致病性。因此在手術前清潔皮膚,可以有效地降低皮膚上定植的細菌。


              與碘伏或肥皂相比,使用氯己定術前洗浴能明顯減少體表的細菌負荷。盡管已有數據反復表明氯己定沐浴可降低手術部位皮膚的細菌量,但最近的研究結果表明氯己定沐浴對手術部位感染(SS1)發生率的降低效果并不十分顯著。世界衛生組織(WHO)綜合9項臨床研究(包括7項RCT)的萃分析顯示,與普通肥皂相比,使用氯己定抗菌皂液擦溶不能顯著降低SSl的發生率。因此,患者術前沐浴時,無論使用抗菌皂或普通肥皂都可以減少手術部位感染的發生。另有兩項觀察性研究提供的證據表明,術前采用氯己定擦拭巾與未沐浴相比,能夠降低SSl的發生率,但基于該兩項研究證據質量非常低,專家小組不推薦以降低SSI為目的使用氯己定擦拭巾。因此,從目前證據來看,并沒有明確的證據證明在手術前使用氯己定擦拭巾比使用普通清潔產品更能降低SSl發生率。


              綜上所述并結合我國國情,建議術前一晚使用普通清潔產品(肥皂、皂液)沐浴、更衣,即可達到清潔皮膚、有效預防手術部位感染的目的。有條件的醫療機構可選用氯己定(洗必泰)沐浴液進行術前沐溶。

            術前抗菌沐浴液

            善佰利2%葡萄糖酸氯已定術前抗菌沐浴液


            主要成分:2%葡萄糖酸氯己定。


            性能特點:對腸道致病菌、化膿性球菌、致病性酵母菌和醫院感染常見細菌有殺菌作用。


            適用范圍:

              1、適用于術前皮膚清潔手術部位的術前皮膚消毒。

              2、適用于器官移植手術和處于重度免疫抑制狀態的患者術前手部部位的皮膚清潔。


            使用方法:

              常規沐浴沖凈后,取本品適量搓揉沖洗,由內而外擦拭手術區域的皮膚,作用5min,流水沖凈,擦干。

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