曾經，對術前備皮的評價標準，就是看手術區域毛發去除的是否干凈。沿襲多年的認知，想要改變不拿點干貨怎么行！手術前刮毛真的可以降低手術切口感染么？

諸多研究已經表明：

　　剃毛刀會造成皮膚產生細微的損傷而成為病原體定植的溫床。術前皮膚消毒難以完全清除這些病菌，它們進入手術切口，引發術后的感染。而剪刀剪毛不與皮膚接觸，不會產生微小的皮損，不給病菌繁殖的機會，因此與不備皮的感染率不相上下。

　　備皮越早進行，留給病菌繁殖的時間越久；繁殖的病菌越多，發生感染的幾率越高。

　　導致手術切口感染的不是身體里長出來的毛發，而是皮膚表面的污垢和看不見的細菌。

　　2016年10月，美國外科醫師協會(ACS)聯合外科感染學會(SIS)共同更新發布了《手術部位感染指南》，指出去毛并非術前必須，只有在毛發影響手術操作的時候才需要去除。除非是對頭皮或者陰囊部會進行去毛，否則不使用剃刀。

　　2016年11月，WHO發布的《預防手術部位感染全球指南》強調接受任何外科手術的患者不應去除毛發，如果有絕對必要，應該只使用剪刀去除毛發，任何時候都不能使用剃刀剃毛。

　　《外科手術部位感染預防與控制技術指南（試行）》明確指出：正確準備手術部位皮膚，徹底清除手術切口部位和周圍部位的污染。術前備皮應當在手術當日進行，確需去除手術部位毛發時，應當使用不損傷皮膚的方法，避免使用刀片刮除毛發。

一、術前備皮以清洗為主，去毛為輔

　　1．擇期手術術前一日，用皂液擦洗手術區域的皮膚；術日，再次清潔或消毒，范圍根據手術部位的準備范圍。

　　2．若手術切口毛發影響術野操作時，根據手術醫生的習慣，于術前2小時內使用不損傷皮膚的方法，如剪刀或電動去毛器去除毛發，避免用刀片刮除。

　　3．髖部及胸、腹部、腰前路手術，應用75%酒精清潔臍部污垢。

　　4．手、足部位手術患者術前3天剪指/趾甲，每日兩次溫水泡手、足，以徹底清除皮紋內的污垢。

二、不同手術部位備皮范圍

三、特殊手術部位的皮膚準備

　　1.顏面手術：盡量保留眉毛。

　　2.口腔手術：入院后保持口腔清潔衛生，入手術室前遵醫囑使用漱口液。

四、注意事項

　　1．備皮前，向患者進行衛生及心理宣教，以取得配合。

　　2．備皮時，盡量少暴露病人，注意保暖。

　　3．去毛操作時動作輕柔，避免皮膚損傷。如有特殊原因確需使用備皮刀刮除毛發者，應小心操作，避免刮傷皮膚，應使用一次性備皮刀。

　　4．備皮范圍準確，按外科護理學要求。

術前備皮：清洗、清洗、清洗手術區域的皮膚，

才是你需要認真去做好的！

參考資料：

　　《外科手術部位感染預防與控制技術指南（試行）》衛辦醫政發〔2010〕187號

　　《外科手術部位感染預防指南》中華醫學會外科學分會

　　——轉載自感控plus