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      教您如何區分及正確使用“消毒濕巾”和“衛生濕巾”

      發表時間:2019-07-25 14:31【

          消毒濕紙巾,您一定不陌生吧?作為環境表面清潔和消毒的利器,消毒濕巾現已被廣泛使用,受到很多醫院的青睞。如今市面上消毒濕巾種類繁多,但并不是所有的“濕巾”都能應用醫院消毒。您知道怎么合理的選?怎么正確的用嗎?我們今天就來聊一聊“消毒濕巾”和“衛生濕巾”。

      消毒濕巾

      一、衛生濕巾和消毒濕巾的區別

      衛生濕巾

      定義

          以非織造布、織物、木漿復合布、木漿紙等為載體,適量添加生產用水和消毒液等原材料,對處理對象(如手、皮膚、黏膜及普通物體表面)具有清潔殺菌作用的濕巾。

      要求

          符合WS575-2017《衛生濕巾衛生要求》,衛生濕巾細菌菌落總數≤20CFU/g,大腸菌群、致病性化膿菌(包括銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌與溶血性鏈球菌)、真菌菌落總數不得檢出。

      殺滅微生物指標

          衛生濕巾對大腸桿菌和金黃色葡萄球菌的殺滅率應≥90%,如標明對真菌有殺菌作用的,應對白色念珠菌的殺滅率≥90%;如標明對其他微生物有殺滅作用的,應對相應微生物殺滅率≥90%。

      應用范圍

          衛生濕巾適用于手、皮膚、黏膜及普通物體表面的清潔殺菌。

      監管

          國家衛健委按第三類消毒產品監管。

      消毒濕巾

      定義

          以非織造布,織物、無塵紙或其它原料為載體,純化水為生產用水,適當添加消毒劑等原材料,制成的具有清潔和消毒作用的產品,適用于人體、一般物體表面、醫療器械表面及其他物體表面。

      要求

          符合2013年國家衛計委發布的《消毒產品衛生安全評價規定》,《國家食品藥品監督管理局關于囊袋擴張環等158個產品分類界定的通知》主要成分為芐索氯銨和異丙醇。用于殺滅腸道致病菌、化膿性球菌等細菌。在醫院內使用,需達到同等級別消毒劑的消毒效果

      殺滅微生物指標

          消毒濕巾的浸泡液對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌的殺滅率須≥99.999%,產品如需標明對真菌有作用,浸泡液還應對白色念珠菌的殺滅率≥99.999%。

      應用范圍

          可用于人體、一般物體表面、醫療器械表面及其他物體表面,使用原則為:無明顯污染時可用消毒濕巾進行清潔和消毒。

      監管

          目前還沒有國家標準。由于我國尚未將消毒濕巾列入《消毒產品分類目錄》,消毒濕巾不能按消毒產品進行監管。

          

      二、選擇使用“消毒濕巾”的五大原因

          為了減少醫院感染(HAI),環境物表的清潔與消毒是十分重要的。目前在歐美國家,許多醫療機構都選擇使用"消毒濕巾",主要有以下五大原因:

      1、濃度正確

          消毒濕巾由生產廠家配好濃度,不需要自行配置,可保證使用時的濃度正確,避免人為操作失誤,如多加或少加水,導致濃度過高或過低。

      2、有效釋出

          消毒濕巾中所使用的無織布,經過實驗測試,能將有效消毒成分完全有效釋出。若使用消毒液/噴霧/泡騰片+小方巾的組合,方巾的材料不一定適用于不同消毒成分,可能有消毒成分無法完全被方巾攜帶,或是消毒成分吸附在方巾內無法釋出或少量釋出的現象,造成消毒效果不足。

      3、含液量穩定

          每張消毒濕巾的含液量十分穩定,不會出現因浸泡時間、擰干的力度、對濕度的判斷等人為因素,導致小方巾太干或太濕的問題。

      4、即抽即用

          消毒濕巾隨時抽取即可使用,無需調配,其包裝方便放置在各個區域,提高了方便度與依從性,不用在使用前花費時間調配,也不需要擔心調配出的液體是否還能使用。

      5、一物一巾

          濕巾因外形觸感與衛生紙類似,一般人使用后會立即丟棄,不需做額外的教學培訓,有效達到一物一巾,避免污染與傳播。此外,不需擔心小方巾是否經過正確的清洗與消毒步驟,也不會有是否有反復浸泡、交叉污染的可能。


      三、該如何選擇消毒濕巾?

          目前市面上有許多不同的消毒濕巾,選擇可以從下面幾點來判斷:

      1、殺菌效果

          有效殺菌是使用消毒濕巾的目的,也是最重要的一環。如果選擇了一個未達理想消毒需求的濕巾,反而會造成誤區,以為消毒過了卻殘留許多病菌,導致醫院感染的可能。

          ?是否有中國權威機構出具的檢驗報告?

          √以地市級以上的CDC檢測報告為準,僅將國外機構的檢測報告當作補充或參考。

          ?殺菌效果是否符合要求?

          √可參考下圖,符合《消毒技術規范》要求。

      消毒技術規范

          規定的微生物都要殺滅,才能宣稱其相對效果

      2、兼容性

          消毒濕巾可用來擦拭不同材質的物體表面,有些表面材質(塑料、不銹鋼)會被濕巾內的成分腐蝕,造成儀器性能下降、或是出現不可消除的痕跡。是否有金屬腐蝕性、相關兼容性測試報告?

      3、使用觀感

          一個優良的消毒濕巾,擦拭完的表面應可以即刻使用,若還需要做額外的清潔,會增加使用人員的工作量。

          含液量適中(太濕拿取時容易滴漏、太干擦拭范圍不足)。

          能有效帶走臟污。

          不會出現泡沫。

          不會留下毛屑。

          干燥后沒有明顯可見的殘留/水痕。

      4、不同需求

          因應不同的科室需求,應選擇不同成分、不同特點的消毒濕巾。

          季銨鹽鹽類+無醇:對氣味敏感的科室(呼吸科、腫瘤科、婦產科、兒科)

          季銨鹽鹽類+含醇:周轉速度快、人流量大的科室(急診室、病房)

          含氯型:感染可能性大的科室(隔離室、ICU)、有暴發感染事件時

      5、包裝密封性

          除了初始包裝需要完整不破損,還需考慮使用期間的密封性,以保證使用周期和使用效果。一般而言,雙層密封蓋比單層密封蓋的效果更好,密封蓋比密封貼的效果更好。

      6、取用方便性

          須擺放在位置明顯,有提醒,并方便操作人員取用的地方。

         

      四、消毒濕巾的現狀

          1、生產企業無法辦理“消毒產品生產企業衛生許可證”擴項新增載體消毒劑(消毒濕巾)生產類別。

          2、國家標準沒有關于消毒濕巾對應的檢測方案和評價標準。

          3、消毒濕巾沒有在《消毒產品衛生安全評價規定》的第一類和第二類目錄里面,衛健委系統無法辦理衛生安全評價備案。所以,生產企業不能對濕巾類產品進行消毒濕巾或消毒巾的合法產品命名;無法對醫療機構提供標注有消毒濕巾的《消毒產品生產企業衛生許可證》及檢測報告和衛計委核發的消毒產品衛生安全評價報告備案憑證?!夺t療機構環境表面清潔與消毒管理規范》WS/T512-2016作為推薦性行業標準,是對醫療機構如何進行清潔和消毒的規范性指導,跟生產企業濕巾類產品的產品注冊/備案和標簽標識等問題沒有相關聯。


      五、未來方向

          相信消毒濕巾相關的法規會很快頒布。未來新《消毒產品分類目錄》納入載體消毒劑(如消毒濕巾、消毒棉簽等),消毒濕巾按消毒產品進行管理,衛生濕巾就不能用于醫院消毒(有消毒效果的衛生濕巾都會更名為消毒濕巾),只有消毒濕巾才能用于醫院消毒。

          目前只有呼吁管理部門盡快發布修訂的《消毒產品分類目錄》、《載體消毒劑衛生要求》等,才能理順產品的使用管理。

          文章來源:作者:管世順  SIFIC感染科普筆記

      潔力佳表面消毒巾系列

      高水平類:潔力佳表面消毒濕巾(含氯型)

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        產品成分:次氯酸鈉,有效氯含量(w/v)0.85%-1.05%。

        性能特點:高危物表擦拭;高水平消毒,可殺芽孢;可有效殺滅白色念珠菌、細菌芽孢,達到高水平消毒。


      中水平類:潔力佳表面消毒濕巾(含醇型)

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        產品成分:本品以無紡布浸潤潔力佳表面消毒液而成;浸潤液復合季銨鹽含量(w/v)0.18%~0.22%;乙醇含量(v/v)45.00%~55.00%。

        性能特點:殺菌廣譜、作用迅速;清潔消毒,一步完成;無毒、無腐蝕、低刺激;高吸水性材質,消毒液含液高;可有效殺滅腸道致病菌、化膿性球菌、致病性酵母菌、分枝桿菌和醫院感染常見細菌。


      低水平類:潔力佳表面消毒濕巾

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        產品成分:無紡布、潔力佳季銨鹽消毒液(浸潤液季銨鹽含量(%)0.18-0.22,PH值7.0-8.0)

        性能特點:可有效殺滅腸道致病菌,化膿性球菌、致病性酵母菌和醫院感染常見菌制。遵循美國CDC《醫療機構消毒滅菌指南》先進理念,清潔、消毒一步完成,開啟后60天仍擁有良好的殺菌能力。

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