蝴蝶中文综合娱乐网

    <menuitem id="3drjd"><ins id="3drjd"><mark id="3drjd"></mark></ins></menuitem>

    <output id="3drjd"><thead id="3drjd"></thead></output>

      <track id="3drjd"></track>
        <nobr id="3drjd"></nobr>

      歡迎光臨 朗索消毒 官方網站! 在線留言-收藏本站-網站地圖

      朗索消毒

      科研先行 - 醫用消毒感控行業Research first, to lay a sense of control medical sterilization industry leadership

      品牌咨詢專線:

      400-820-8736

      您可能還在搜索:

      醫用消毒劑

      常見軟式內鏡的清洗消毒問題解讀

      發表時間:2019-08-22 14:58【

        2016年12月27日原衛計委發布了《軟式內鏡清洗消毒技術規范》(WS507—2016),但在實際工作中內鏡的清洗消毒仍存在些許問題。上個世紀七十年代,美國已有報道內鏡診療感染事件的發生。盡管國內還沒有類似事件的報道,但國外的經驗仍值得借鑒。


        這些事件的發生都與內鏡的清洗消毒不徹底息息相關,同時也說明軟式內鏡結構復雜,難以清洗,容易造成再處理失敗,交叉感染風險明顯升高。造成內鏡感染的重要原因是生物膜的形成。


        生物膜最初是由自由游動的細菌,附著在物品表面形成,細菌之間通過信號聯系形成象柱和蘑菇樣結構;此結構能最大限度接觸循環營養和降低廢物堆積。生物膜具有影響滅菌劑或消毒劑的穿透功能,造成滅菌或消毒失敗。

      面對這些問題怎么辦?

      1.重視內鏡的床旁預處理工作

        內鏡從患者體內取出后,在與光源和視頻處理器拆離之前,應立即用含有清洗液的濕巾或濕紗布擦去外表面污物,擦拭用品應一次性使用;然后反復送氣與送水至少10s;

        將內鏡的先端置入裝有清洗液的容器中,啟動吸引功能,抽吸清洗液直至其流入吸引管。

        蓋好內鏡防水蓋。

        放入運送容器,送至清洗消毒室。

        保證污染物在第一時間得到處理,為后續的清洗工作打好基礎。


      2.嚴格執行內鏡的清洗、漂洗、消毒及終末漂洗流程,任何一條內鏡都不得“偷工減量”

        每清洗1條內鏡后清洗液應更換。

        至少每日開始診療工作前對每條內鏡側漏。

        將清洗刷清洗干凈,清洗刷應一用一消毒,高水平消毒后備用。

        清洗時須選擇大小合適的毛刷,刷洗操作時注意毛刷的角度。同時需將內鏡治療附件打開、卸載到最小化。

        建議選擇超聲清洗內鏡附件。有實驗證明,超聲清洗可更好地去除細微縫隙里的污穢,而且對附件的損害較小。


      3.掌握內鏡消毒劑的正確應用

      各國軟式內鏡消毒規范

      現在使用的內窺鏡消毒劑

        目前我國適用于內鏡,合法有效的常用產品有:戊二醛、鄰苯二甲醛、過氧乙酸、復方含氯消毒劑、二氧化氯、酸性氧化電位水。


      表1常用消毒劑的介紹

      常用內鏡消毒劑的介紹

      4.用水的要求

        應有自來水、純化水、無菌水。

        自來水水質應符合GB5749規定(≤100CFU/mL)。純化水應符合GB5749的規定,并應保證細菌總數≤10CFU/100mL(≤0.1CFU/mLvs≤100CFU/mL↑1000倍);生產純化水所使用的濾膜孔徑應≤0.2µm,并定期更換。無菌水為經過滅菌工藝處理的水。必要時對純化水或無菌水進行微生物監測。


      5.對于內鏡自動清洗消毒機的要求

        內鏡自動清洗消毒機相關求應符合《內鏡自動清洗消毒機衛生要求》GB30689-2014規定:

        應具備清洗、消毒、漂洗、自身消毒功能。

        宜具備測漏、水過濾、干燥、數據打印等功能。


      6.重視使用中消毒劑的濃度檢測,保證有效的濃度

        酸性氧化電位水應在每次使用前,應在使用現場酸性氧化電位水出水口處,分別測定pH和有效氯濃。

        應遵循產品使用說明書進行濃度監測。

        產品說明書未寫明濃度監測頻率的

        一次性使用的消毒劑或滅菌劑應每批次進行濃度監測;

        重復使用的消毒劑或滅菌劑配制后應測定一次濃度,每次使用前進行監測;

        消毒內鏡數量達到規定數量的一半后,應在每條內鏡消毒前進行測定。


      7.內鏡清洗質量監測

        應采用目測方法對每件內鏡及其附件進行檢查。內鏡及其附件的表面應清潔、無污漬。清洗質量不合格的,應重新處理。

        可采用蛋白殘留測定、ATP生物熒光測定等方法,定期監測內鏡的清洗效果。


      8.消毒質量監測

        消毒內鏡應每季度進行生物學監測。監測采用輪換抽檢的方式,每次按25%的比例抽檢。內鏡數量少于等于5條的,應每次全部監測;多于5條的,每次監測數量應不低于5條。

        監測方法應遵循GB15982的規定,消毒合格標準:菌落總數≤20CFU/件。

        當懷疑醫院感染與內鏡診療操作相關時,應進行致病性微生物檢測,方法應遵循GB15982的規定。


      9.內鏡消毒后的采樣方法

        取清洗消毒后內鏡,采用無菌注射器抽取50ml含相應中和劑的洗脫液,從活檢口注入沖洗內鏡管路,并全部收集送驗。采用薄膜過濾法濃縮時,應采用孔徑0.45μm的膜片。


      10.國外內鏡自動清洗消毒設備的發展

        國外目前提倡使用熱力內鏡清洗消毒機,清洗消毒后使用干燥柜干燥。使用密封的包裝袋保存。使用蛋白質檢測方法對清洗后內鏡質量進行檢測。


        內鏡的清洗消毒是醫院感染防控的重要環節。內鏡的清洗消毒需要做精做細,“細節決定成敗”用在這里是再合適不過了。內鏡的清洗消毒正在由化學法消毒向著熱力法消毒發展,正在由人工操作向機器全程操作進軍,期待著我國早日研發出更好的新型內鏡消毒設備設施。

      相關資訊

      蝴蝶中文综合娱乐网

        <menuitem id="3drjd"><ins id="3drjd"><mark id="3drjd"></mark></ins></menuitem>

        <output id="3drjd"><thead id="3drjd"></thead></output>

          <track id="3drjd"></track>
            <nobr id="3drjd"></nobr>